医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科调治；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科调治；闇练腹股沟疝和切口疝的各式外科调治；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床造就。

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慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，病理上以胃黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润为主要特征。它可分为两大类型：慢性非萎缩性胃炎（旧称浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎。前者病变局限于胃黏膜浅层，后者则施展为胃黏膜固有腺体减少以至隐没。

慢性胃炎在我国极为常见。基于内镜会诊的慢性胃炎患病率接近90%，其中慢性非萎缩性胃炎是最常见的类型。据估算，我国合座东说念主群的慢性萎缩性胃炎患病率跳动20%。患病率随年事增长而上涨，60岁以上老年东说念主中约50%-70%存在慢性萎缩性胃炎。

为什么会得慢性胃炎

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慢性胃炎的病因复杂，但幽门螺杆菌感染是紧要元凶。洽商表现，约90%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染。行家约44.3%的东说念主口感染幽门螺杆菌，其中高达99.5%的感染者会发展为慢性手脚性胃炎。我国幽门螺杆菌感染率约为40.66%-55.8%。除幽门螺杆菌感染外，以下身分也可导致或加剧慢性胃炎：

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1、药物毁伤：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

2、不良饮食风气：长期饮烈酒、浓茶、咖啡，食用过冷过热或刺激性食品。

3、胆汁反流：十二指肠执行物反流入胃，攻击胃黏膜障蔽。

4、自己免疫身分：机体产生攻击自己胃壁细胞的抗体（我国有数）。

5、思想包袱：长期惶恐、病笃影响胃肠功能。

幽门螺杆菌感染后，细菌定植于胃黏膜，产生尿素酶等多种毒性因子，激励捏续炎症响应。若不喧阗，部分患者可沿着“非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→”的旅途进展。幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险加多10-15倍。

症状与并发症

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大量慢性胃炎患者无显著症状。有症状者多施展为中上腹不适、鼓胀、钝痛、烧灼感，以及食欲枯竭、嗳气、嗳酸、恶心等消化不良症状。需十分注意的是，症状的轻重与胃黏膜病变经由并不一致。若不加喧阗，中国kaiyun慢性胃炎可导致以下并发症：

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1、消化性溃疡：约15%-20%的幽门螺杆菌干系性胃炎可发生消化性溃疡。

2、胃出血：胃黏膜胡闹可导致呕血、黑便，长期小数出血可引起缺铁性贫血。

3、胃癌：少数慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。

慢性胃炎需要“三分治，七分养”

1、撤消病因：确诊幽门螺杆菌感染者，应遵医嘱进行四联疗法（两种抗生素+质子泵扼制剂+铋剂）撤消调治，疗程10-14天。撤消幽门螺杆菌可箝制萎缩进展、镌汰胃癌风险，且越早撤消恶果越佳。

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2、改善饮食风气

（1）规定进餐：定时定量，逐日三餐，坚捏吃早餐，幸免暴饮暴食。

（2）细嚼慢咽：充分咀嚼，放松胃的消化行状。

（3）食品选拔：选拔清淡易消化的食品（米粥、面条、蒸鱼、嫩叶蔬菜），加多优质卵白摄入。

（4）严格幸免：辛辣刺激、过烫过冷、油炸腌制、浓茶咖啡及乙醇。

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3、改善生存风气

（1）戒烟限酒：尼古丁刺激胃酸分泌，乙醇凯旋毁伤胃黏膜。

（2）保证寝息：长期熬夜影响胃肠功能节拍。

（3）按捺指导：饭后30分钟漫衍，促进胃肠蠕动。

（4）厚谊处理：长期精神病笃可导致胃酸分泌特别，加剧症状。

4、如期复查：慢性萎缩性胃炎患者，尤其是伴有肠上皮化生或异型增生者，应每1-2年进行胃镜搜检，警惕癌变风险。

慢性胃炎虽常见，但不行轻茂。通过科学处理，绝大大量患者可有用按捺症状、箝制病情进展。

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得了慢性胃炎，该奈何办？------兰世亭医学健康科普第4162帖

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